Динамические компьютерно-томографические проявления имитации деревянных инородных тел в крови

Том 13 научных докладов, номер статьи: 9101 (2023) Цитировать эту статью

29 доступов

Подробности о метриках

Диагностика инородных тел дерева (ДВТ) с помощью компьютерной томографии (КТ) часто упускается из виду, что приводит к неблагоприятным результатам. Это исследование направлено на уменьшение количества ошибочных диагнозов путем изучения изменения плотности смесей крови и физиологического раствора на моделях ex vivo. Двадцать палочек Cunninghamia lanceolata, выбранных в качестве моделей WFB, были случайным образом распределены на пять групп: контрольную группу (физраствор) и четыре экспериментальные группы, погруженные в смеси крови и физиологического раствора с различными концентрациями. Затем образцы помещали в водяную баню с постоянной температурой 36,8 °C. КТ выполняли в областях с самой низкой и самой высокой плотностью, а объем областей с низкой плотностью измеряли на рабочей станции постобработки. Наконец, было проанализировано влияние времени и концентрации на визуализацию и построены аппроксимационные кривые. Концентрация и время кровяно-солевой смеси существенно влияли на количество КТ в трех областях. Изображения WFB динамически менялись с течением времени, с двумя типичными признаками изображений: знаком «яблочко» на изображениях по короткой оси и знаком трамвайной линии на изображениях по длинной оси. Аппроксимация кривых числа КТ в областях с наименьшей плотностью и различными концентрациями может дать количественную оценку изменений визуализации. Число КТ областей с самой низкой плотностью увеличивалось со временем, следуя типу логарифмической функции, в то время как количество КТ областей с самой высокой плотностью демонстрировало быстрорастущий платформенный тип. Объем территорий с низкой плотностью населения со временем уменьшался. При диагностике следует учитывать время повреждения, вызванного WFB, а также влияние различного содержания крови и тканевой жидкости в поврежденном месте. Изменения изображений, полученные при нескольких компьютерных томографиях в разное время, могут помочь в диагностике.

Деревянные инородные тела (WFB), оставшиеся в организме, являются частыми неотложными клиническими случаями, приводящими к увеличению смертности и инвалидности. Несмотря на достижения в области технологий визуализации, обнаружение WFB остается сложной задачей для врачей. Радиологи и врачи, проводящие первоначальную диагностику и лечение, ошибочно диагностируют 38% пациентов с инородными телами1,2. Обычно пациенты проходят обследование через несколько месяцев или даже лет после первоначальной травмы, но клиническая оценка может не выявить прокол кожи в анамнезе1. В случае, описанном Самутратом и др.3, двухлетняя девочка получила трансоральную проникающую травму головного мозга после падения на бамбуковую палочку для еды, которая пронзила ее твердое небо, сломала среднее основание черепа, а также разорвала и ушибла височную долю. . Нисио и др.4 сообщили о 13-летней девочке, которая в возрасте шести лет упала, держа в руках деревянные палочки для еды, в результате чего одна из них застряла у нее в правом веке. Хотя врач немедленно осмотрел ее, в течение семи лет никаких симптомов не возникло. Через семь лет после проникающего ранения их отделение обнаружило абсцесс головного мозга и внутричерепное инородное тело с помощью компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). WFB имеют рыхлую структуру, легко впитывают воду и расширяются, легко распадаются на части и служат прекрасной питательной средой для микроорганизмов. Более того, они часто переносят патогенные бактерии, химические раздражители и токсины, которые могут легко распространяться на соседние ткани, вызывая инфекцию или химическое повреждение3,4.

КТ является наиболее точным и предпочтительным методом диагностики WFB5,6,7. Тем не менее, показатели КТ WFB часто аналогичны плотности воздуха, жира, мягких тканей, крови и кальцинированных поражений, что приводит к высокому уровню ошибочного диагноза8,9,10,11. Более того, традиционная клиническая точка зрения предполагает, что WFB не видны на компьютерной томографии. Если WFB игнорируются, предоперационная качественная и позиционная диагностика становится сложной, что приводит к неудачным операциям или необходимости повторных операций4. Таким образом, систематическое изучение изменяющихся характеристик визуализации WFB имеет решающее значение для улучшения диагностики WFB и минимизации страданий пациентов13.